【评析】

    本条讲津液不足的，禁用汗法。

    咽喉干燥，为津液不足的标志，虽然是太阳表症，也不可使用汗法，特别是辛温之剂，否则，就会干燥更甚，发生伤津化热的许多变症。

    【原文】

    淋家①，不可发汗，汗出必便血。

    【注释】

    ①淋家：素患小便淋漓，尿道疼痛的病人。

    【译文】

    患淋病很久的病人，多阴虚下焦有热，不能用发汗法。若误用发汗，则会引起尿血的变症。

    【评析】

    本条讲肾阴虚膀胱有热的，禁用汗法。

    所谓淋家，指平素患有小便淋涩疼痛，并经常发作的患者，这样的人，大多肾阴虚而膀胱蕴热，如慢性膀胱炎、肾盂肾炎等。虽然具有太阳表症，断不可强发其汗，如果误用发汗，则肾阴愈虚，膀胱之热愈炽，邪热迫血妄行，就会发生尿血。

    【原文】

    疮家①虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓②。

    【注释】

    ①疮家：久患疮疡的人。

    ②痓：《集韵》云“风病也”。《正字通》云“五痓之总名，其症卒口噤，背反张而瘼疚”。一作“痉”。

    【译文】

    平素患有疮疡的病人，虽然有表症身疼痛，也不可用发汗方法，误发其汗，就会出现角弓反张，筋脉强急的变症。

    【评析】

    本条讲疮家营血虚少的，禁用汗法。

    久患疮疡流脓流血，营血必然亏虚，虽然有表邪身体疼痛，亦不可发汗。因为营血为汗液之资源，若误用发汗，则已经不足之营血，必更加亏耗，筋脉失去濡养，而强直拘急，成为角弓反张的痓症。

    【原文】

    衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴①，不得眠。

    【注释】

    ①不能眴：眼睛不能转动。

    【译文】

    衄血许久的病人，多阴虚火旺，不能用发汗法。若误发其汗，就会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的变症。

    【评析】

    本条讲衄家血液素亏的禁汗及汗后的变症。

    衄家指经常鼻腔出血的人，由于频频出血，阴血必然亏虚，虽有可汗之症，也不可任意使用发汗方法，以免更伤其阴血。这里所说的“不可发汗”，当是指不可用辛温发汗。

    【原文】

    亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

    【译文】

    平素有失血疾患的病人，不可使用发汗的方法，误发其汗，就会发生寒栗震颤。

    【评析】

    本条讲平素失血的禁用汗法。

    经常失血的病人，不但阴血损伤，阳气亦不充沛，即使患外感表症，也不可用发汗方法。假使误用汗法，不但阴血更伤，阳气也必更伤，阴血伤则无以营养筋脉，阳气伤则无以卫外为固，因而发生寒栗震颤的变症。其病变机制与芍药甘草附子汤症极为类似，不过彼仅恶寒，此有震颤而已。

    【原文】

    汗家①，重发汗，必恍惚心乱②，小便已阴疼③，与禹余粮丸。

    【注释】

    ①汗家：平常惯会出汗的人，包括盗汗、自汗在内。

    ②恍惚心乱：神迷意惑，慌乱不宁。

    ③小便已阴疼：小便之后，尿道疼痛。

    【译文】

    平素常常出汗的人，再用发汗方法，就会发生心神恍惚、慌乱不宁，小便以后尿道疼痛等变症，可治以禹余粮丸。

    【评析】

    本条讲汗家阴阳俱虚，禁