硬满，当是为了便于类比鉴别的缘故。悬饮的主症既具，那么，则不难看出干呕短气，也是因于水邪，犯胃则胃气上逆而干呕，犯肺则肺气不利而短气。这一切都是胸胁悬饮的症候，所以最后又着重指出“汗出不恶寒者，此表解里未和也”，这是辨表里的主要依据。胸胁悬饮症不同于大结胸症，自非大陷胸汤所宜，而应以十枣汤主治。

    十枣汤方

    芫花（熬）、甘遂、大戟。

    右三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

    【原文】

    太阳病，医发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭①，无阳则阴独②。复加烧针，因胸烦。面色青黄，肤瞤者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

    【注释】

    ①阴阳气并竭：表里之气均受损。

    ②无阳则阴独：表症已罢，而里症独具。

    【译文】

    太阳病，医生使用发汗法治疗，汗后仍然发热畏寒，于是又用攻下法治疗，误汗伤表，误下伤里，致表里正气均虚，阴阳之气同时虚竭，表症已无，而里症独存，故见心下痞满。医者治疗再用烧针法，使脏气大伤，出现心胸烦躁不安，面色青黄、筋肉跳动的，为难治之候；若面色微黄、手足温暖的，表明胃气尚存，较易治愈。

    【评析】

    本条讲汗下烧针导致的变症及预后判断。

    【原文】

    心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

    【译文】

    病人感到心下痞塞，但按之柔软，其脉象关部浮的，用大黄黄连泻心汤主治。

    【评析】

    本条讲热痞的脉症特点和主治方法。

    热邪内陷而胃气壅滞，以致发生心下痞塞不畅。这种痞症，单纯由于气滞，所以按之柔软，不硬不痛，它与大结胸症的心下痞硬疼痛，与胸胁水邪癖积的心下痞硬满引胁下痛都不相同，不难鉴别。

    再则关上脉浮，这是因为心下有邪热壅聚成痞，心下即胃脘部，就寸关尺来说，相当于关部，邪热既壅聚于心下，所以关脉相应而福痞因热邪壅滞所引起，所以用清热泄痞的大黄黄连泻心汤主治。

    大黄黄连泻心汤方

    大黄二两、黄连一两。

    右二味，以麻沸汤①二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。

    臣亿等看详大黄黄连泻心汤，诸本皆二味，又后附子泻心汤，用大黄黄连黄芩附子，恐是前方中亦有黄芩，后但加附子也，故后云附子泻心汤，本云加附子也。

    【注释】

    ①麻沸汤：沸水。汪苓友曰：“麻沸汤者，熟汤也，汤将熟时，其面沸泡如麻，以故云麻。”

    【原文】

    心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

    【译文】

    胃脘部痞满，而又畏寒汗出的，主治用附子泻心汤。

    【评析】

    本条讲热痞兼阳虚的治法与主方。

    本条亦是热邪壅聚之痞，但多了恶寒汗出的表阳不足症候，因而治用附子泻心汤，一方面以三黄清热泄痞，一方面以附子温经护阳。

    附子泻心汤方

    大黄二两、黄连一两、黄芩一两、附子一枚（炮，去皮，破，别煮取汁）。

    右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

    【原文】

    本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五