食谷欲呕①，属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

    【注释】

    ①食谷欲呕：当进食时气逆要呕。

    【译文】

    病人进食后想呕吐的，属阳明胃寒症，主治可用吴茱萸汤。若服吴茱萸汤后呕吐反而增剧的，则不属胃中虚寒，而是上焦有热。

    【评析】

    本条讲阳明寒呕的辨治。

    阳明包括胃与大肠，本条提出食谷欲呕，属阳明，主要指胃寒气逆。胃主纳谷，胃气以下行为顺，胃寒则不能纳谷，胃气不降而上逆，所以食谷欲呕。既是阳明虚寒，温中降逆，自对治法，那么吴茱萸汤也自对主方了。然而，病情是复杂的，临床上食谷欲呕，服用吴茱萸汤，也间有不是痊愈而是更加剧烈的，可能是上焦蕴热的缘故。这就表明任何事物都不能视作绝对。论中所以这样叙述，正是临床实践的总结，不但有正面的经验，也有反面的教训，所以尤为可贵。同时也可看出临床辨证必须周密细致，切忌马虎大意。

    吴茱萸汤方

    吴茱萸一升（洗）、人参三两、生姜六两（切）、大枣十二枚（擘）。

    右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

    【原文】

    太阳病，寸缓、关涪尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者宜五苓散。

    【译文】

    太阳病，寸部脉缓，关部脉浮，尺部脉弱，病人发热，汗出，怕冷，不呕吐，心下痞满不适的，这是医生误用攻下所致。若无误下，病人出现不怕冷而口渴的，这是邪传阳明。若小便次数多的，大便一定干硬，其人虽然十余天不解大便，也不会有什么痛苦。若是胃中津液不足所致的口渴想要喝水的，可以给予少量汤水，以补充津液，津液恢复，则病可愈。若是水饮内蓄、气不化津所致的口渴的，宜用五苓散通阳化气行水。若是其他原因所致口渴的，可根据病情，依法施治。

    【评析】

    本条讲太阳表虚症可能发生几种不同症候的辨证论治。

    【原文】

    脉阳微①而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实②，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里③，亡津液，大便因硬也。

    【注释】

    ①脉阳微：脉浮虚无力。

    ②阳脉实：脉浮盛有力。

    ③阳绝于里：阳气独盛于里。

    【译文】

    脉象浮虚无力，而微有汗出的，是邪去表和，病将向愈。如果汗出得多，就是太过。脉象浮盛有力，由于发其汗而汗出多的，也是太过。太过则阴液耗伤，致阳气独盛于里，胃肠津液缺乏，大便因而干硬。

    【评析】

    本条说明津伤、阳绝于里的机转与症状特点。

    【原文】

    脉浮而芤①，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

    【注释】

    ①芤：脉中空无力，状如葱管，因名为芤，主治阴血不足。

    【译文】

    脉浮而芤，浮主阳气盛，芤主阴血虚，浮脉与芤脉相合，胃气偏亢则生热，阳热亢盛至极，阴液亏虚，因而大便硬结之症便形成了。

    【评析】

    本条讲阴虚阳盛的脉候与病理机转。

    【原文】

    趺阳①脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

    【注释】

    ①趺阳：冲阳