症就会出现。阴血本虚反用灸法，使阴更伤；热本属实，用火法更增里热，血液流散于脉中，运行失其常度，灸火虽然微弱，但内攻非常有力，耗伤津液，损伤筋骨，血液难以恢复。

    脉象浮，主病在表，治疗当用发汗解表法，若用灸法治疗，表邪不能从汗解，邪热反而因火法而更加炽盛，出现从腰以下沉重而麻痹，这就叫火逆。若病将自行痊愈的，一定会先出现心烦不安，而后汗出病解。这是怎么知道的呢？因为脉浮，浮主正气浮盛于外，故得知汗出而病解。

    【评析】

    本条分两段：微数脉为阴虚火盛，误灸的严重后果。浮脉为表症，误灸的变症与将自解的机转。

    【原文】

    烧针①令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

    【注释】

    一把香①烧针：用粗针外裹棉花，蘸油烧之，俟针红即去棉油而刺入，是古人取汗的一种治法。

    【译文】

    用烧针的方法以发汗，针刺的部位受到寒邪侵袭，发生红色核块的，必然要发作奔豚。自感有气从少腹上冲心胸的，可外用艾火在其核上各灸一壮，内服桂枝加桂汤，就是桂枝汤原方再加桂二两。

    【评析】

    本条讲因烧针引发奔豚的症治。

    烧针是古代发汗的一种方法，由于处理不当，风寒之邪从针孔处侵入，致使血脉凝涩，针孔处发生红色肿块。风寒之邪引动下焦水寒之气向上攻冲，有如奔豚状，主要是病人自感气从少腹上冲心胸。其病机为心阳虚而肾水上乘，所以外用艾灸其红色核块，以温散寒凝的气血，内用桂枝加桂汤和营卫，平冲逆。

    桂枝加桂汤方

    桂枝五两（去皮）、芍药三两、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）。

    右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚专也。

    【原文】

    火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

    【译文】

    误用火攻而又行攻下，因火攻发汗致损伤心阳，出现烦躁不安的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。

    【评析】

    本条讲心阳虚烦躁的治法和主方。

    火逆指误用火法而导致的变症，烧针为火法中之一种，下后又用烧针，以致烦躁不安，这是心阳受伤，心神烦乱，所以治宜温复心阳，重镇安神的桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

    抵当汤方

    水蛭（熬）、虻虫各三十个（去翅足，熬）、桃仁二十个（去皮尖）、大黄三两（酒洗）。

    右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。

    【原文】

    太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛④也，抵当汤主之。

    【注释】

    ①谛：证据确实。

    【译文】

    太阳病，出现皮肤发黄，脉象沉结，小腹坚硬的症状，若小便不通畅的，则非蓄血症，而是湿热发黄症；若小便通畅，并有狂乱征兆的，则无疑是蓄血发黄症，用抵当汤主治。

    【评析】

    本条讲蓄血发黄的辨治。

    【原文】

    伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药①，宜抵当丸。

    【注释】

    ①不可余药：有两种解释，一为不可用其他药物；二为连药滓一并服下。

    【译文】

    伤寒，身上有热，少腹胀满，