照理应当小便不利，现在反而通利，这是下焦蓄血的征象，治当下其淤血，非其他药所能胜任，宜用抵当丸。

    【评析】

    本条讲抵当丸症的辨治。

    伤寒有热，只说明发热未退，是否就是太阳表症，不能肯定，也不应肯定。如果肯定是太阳表症仍在，而里症并不太急就先用攻下，岂不怕表邪内陷，发生其他变症。因为里有淤血也可能导致发热，或发热不退。本条的辨证关键在于少腹满而小便自利，据以断定为下焦蓄血症。只因症势尚不太急，所以改抵当汤为丸剂以缓攻之。这种丸剂不是以水饮送服，仍是用水煎服，不难看出，只是取其用量小便于掌握，实际还是汤剂。有些注家解释不可余药为“煮而连滓服之”，纯出于附会，实未免蛇足。因此，应以不可用其他药的解释为是。或者以方后未注明去滓为理由，果然是这样，那么，不可余药当载于方后服法中，而不应出于宜抵当丸之前。况且以丸剂煮服，还有大陷胸丸也是取如弹丸一枚煮服，并无不可余药的交代，由此可见丸剂煮服，是仲景一种特殊的给药方法。

    抵当丸方

    水蛭二十个（熬）、虻虫二十五个（去翅足，熬）、桃仁二十个（去皮尖）、大黄三两。

    右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者更服。

    【原文】

    太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急①也。

    【注释】

    盾翅藤①苦里急：少腹内苦于急迫不舒。

    【译文】

    太阳病，因为饮水过多，致水饮内停，若小便通利的是水停中焦，一定会有心悸不宁的见症出现；若小便短少不通畅的是水停下焦，一定会有小腹部胀满急迫不舒的症状出现。

    【评析】

    本条讲小便利也有蓄水症，不得误为蓄血症。应综合全部病情具体分析。