门，以泄其邪。

    【评析】

    本条讲太阳少阳并病，治宜针刺法，禁用汤剂发汗。

    太阳与少阳并病，既有头痛项强的太阳症，又有头眩昏冒、胸胁痞满的少阳症，由于邪已渐入而气机壅滞，所以又有时发生心下痞硬如结胸状。此证虽有太阳之表，却不可发汗，虽似结胸，也不可泻下，最好是用刺法治疗。何以宜刺大椎、肺腧、肝腧？因为大椎是手足三阳经交会的地方，刺大椎可治外感风寒，项强发热，肺腧与肝腧都属于太阳膀胱经，刺肺腧可以理气退肌表之热，刺肝腧可以和血泄少阳之火，一方面外解太阳，另一方面寓有宣肺畅肝的作用，所以三穴并刺，治太阳、少阳并病有良效。假使误用汤剂发汗，反而徒伤津液，少阳之火愈炽，木盛侮土，因而发生谵语。这种谵语与阳明谵语不同，脉弦为鉴别要点，所以谵语脉弦并提。经过五日，谵语仍然不止，可见木火犹炽，故刺期门穴以治之。期门是肝之募穴，刺之则木火得泄，木火除则谵语自止。

    【原文】

    妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室①也，当刺期门，随其实而泄之。

    【注释】

    ①血室：各家见解不一，有的认为是冲脉，有的认为是肝脏，有的认为是子宫，据此病多见于月经期，自然与子宫有关，但其病理机转与肝脏、冲脉都有关系，不应偏执。

    【译文】

    妇人患太阳中风症，发热恶寒，正值月经到来，七八日后，热退脉迟身凉，胸胁下胀满，好像结胸症状、语言错乱的，这是热邪进入血室所致，当刺期门穴，以祛其实邪。

    【评析】

    本条讲热入血室的成因、症状和治法。

    发热恶寒，是太阳中风的表症，如正胜邪却脉静身凉，便不会有其他症状存在。此症是太阳中风时经水适来，七八日后，血室空虚，外邪乘虚而入，邪内入所以表热退而身凉，脉迟乃因血行阻滞，不可误作脉静，也不同于里寒。胸胁是肝胆经络所循行的部位，肝藏血，主疏泄，血行既滞，则肝脉不和，势必疏泄不利，所以胸胁下满如结胸状，后世称为“血结胸”。热邪内入血室，血热上侵心神，神明混乱，所以谵语，与阳明肠中燥结所致的谵语完全不同。期门为肝的募穴，故用刺法以泄其实邪。

    【原文】

    妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

    【译文】

    外感风邪的妇人，七八天过后，出现了发热怕冷定时发作的症状，月经恰在这时中止，这是热入血室。因为邪热内入血室与血相结，故发热怕冷定时发作，似疟疾，主治用小柴胡汤。

    【评析】

    本条讲热入血室寒热如疟的治法。

    【原文】

    妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气，及上二焦，必自愈。

    【译文】

    妇人患伤寒症，发热，正值月经到来，白天神志清楚，晚间谵语妄见，这是热入血室，不可用损伤胃气及上二焦的方药，可能自动痊愈。

    【评析】

    本条讲热入血室的神识见症与治疗禁例。

    妇人伤寒发热，如果邪向内传，不值月经期，多传于少阳或阳明气分；适值月经期，就有邪入血室的可能。热入血室，除了会有胸胁下满如结胸状，或寒热发作有时等见症，还会出现昼日明了，暮则妄言妄见的神志症状，这是因为，病在血分，而不在气分，气属阳，所以昼日明了，血属阴，所以暮则谵语。这种谵语，和阳明燥实无关，当然不宜攻下，邪不在